Muskuļu sāpes ir nozīmīga fizioloģiska sajūta, kas kalpo kā brīdinājuma signāls nervu sistēmai, norādot uz nepieciešamību aizsargāties pret iespējamu ķīmisku, termisku vai mehānisku stimulu radītu kaitējumu. Tomēr patoloģiskas sāpes var kļūt par slimības simptomu, īpaši, ja tās izpaužas akūti vai pārvēršas hroniskās sāpēs — unikāla parādība, kas var izraisīt periodisku vai pastāvīgu diskomfortu mēnešiem vai pat gadiem ilgi. Hroniskām sāpēm ir ievērojami augsta izplatība vispārējā populācijā.
Jaunākā literatūra ir izgaismojusi hiperbariskās skābekļa terapijas (HBOT) labvēlīgo ietekmi uz dažādiem hronisku sāpju stāvokļiem, tostarp fibromialģijas sindromu, komplekso reģionālo sāpju sindromu, miofasciālo sāpju sindromu, sāpēm, kas saistītas ar perifēro asinsvadu slimībām, un galvassāpēm. Hiperbarisko skābekļa terapiju var izmantot pacientiem, kuriem sāpes nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, uzsverot tās kritisko lomu sāpju mazināšanā.
Fibromialģijas sindroms
Fibromialģijas sindromam raksturīgas plaši izplatītas sāpes un jutīgums noteiktos anatomiskos punktos, kas pazīstami kā jutīgie punkti. Precīza fibromialģijas patofizioloģija joprojām nav skaidra; tomēr ir ierosināti vairāki iespējamie cēloņi, tostarp muskuļu anomālijas, miega traucējumi, fizioloģiska disfunkcija un neiroendokrīnas izmaiņas.
Fibromialģijas pacientu muskuļu deģeneratīvās izmaiņas rodas samazinātas asinsrites un lokalizētas hipoksijas dēļ. Kad asinsrite ir traucēta, išēmijas rezultātā samazinās adenozīna trifosfāta (ATF) līmenis un palielinās pienskābes koncentrācija. Hiperbariskā skābekļa terapija veicina uzlabotu skābekļa piegādi audiem, potenciāli novēršot išēmijas izraisītus audu bojājumus, pazeminot pienskābes līmeni un palīdzot uzturēt ATF koncentrāciju. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka HBOTmazina sāpes jutīgās vietās, novēršot lokalizētu hipoksiju muskuļu audos.
Kompleksais reģionālais sāpju sindroms (CRPS)
Kompleksu reģionālu sāpju sindromu raksturo sāpes, pietūkums un autonomās nervu sistēmas disfunkcija pēc mīksto audu vai nervu bojājuma, ko bieži pavada ādas krāsas un temperatūras izmaiņas. Hiperbariskā skābekļa terapija ir devusi daudzsološu rezultātu sāpju un plaukstas locītavas tūskas mazināšanā, vienlaikus uzlabojot plaukstas locītavas kustīgumu. HBOT labvēlīgā ietekme CRPS gadījumā tiek attiecināta uz tās spēju mazināt tūsku, ko izraisa augsta skābekļa vazokonstrikcija.stimulē nomāktu osteoblastu aktivitāti un samazina šķiedru audu veidošanos.
Miofasciālais sāpju sindroms
Miofasciālo sāpju sindromu raksturo trigerpunkti un/vai kustību izraisīti punkti, kas ietver autonomās nervu sistēmas parādības un ar tām saistītus funkcionālus traucējumus. Trigerpunkti atrodas saspringtās muskuļu audu joslās, un vienkāršs spiediens uz šiem punktiem var izraisīt dedzinošas sāpes skartajā zonā un sāpes, kas izplatās attālumā.
Akūta trauma vai atkārtota mikrotrauma var izraisīt muskuļu bojājumus, kā rezultātā plīst sarkoplazmaiskais tīkls un izdalās intracelulārais kalcijs. Kalcija uzkrāšanās veicina nepārtrauktu muskuļu kontrakciju, kas noved pie išēmijas, saspiežot lokalizētus asinsvadus un palielinot vielmaiņas pieprasījumu. Šis skābekļa un barības vielu trūkums ātri samazina lokālo ATP līmeni, galu galā radot apburto sāpju loku. Hiperbariskā skābekļa terapija ir pētīta lokalizētas išēmijas kontekstā, un pacienti, kas saņem HBOT, ir ziņojuši par ievērojami paaugstinātu sāpju slieksni un samazinātus Vizuālās analogās skalas (VAS) sāpju rādītājus. Šis uzlabojums tiek attiecināts uz palielinātu skābekļa izmantošanu muskuļu audos, efektīvi pārtraucot hipoksijas izraisītā ATP samazināšanās un sāpju apburto loku.
Sāpes perifēro asinsvadu slimību gadījumā
Perifēro asinsvadu slimības parasti attiecas uz išēmiskiem stāvokļiem, kas ietekmē ekstremitātes, īpaši kājas. Miera stāvokļa sāpes norāda uz smagu perifēro asinsvadu slimību, kas rodas, ja miera stāvokļa asins plūsma uz ekstremitātēm ir ievērojami samazināta. Hiperbariskā skābekļa terapija ir izplatīta hronisku brūču ārstēšanas metode pacientiem ar perifēro asinsvadu slimībām. Papildus brūču dzīšanas uzlabošanai, HBOT arī mazina ekstremitāšu sāpes. Hipotētiskie HBOT ieguvumi ietver hipoksijas un tūskas mazināšanu, proinflamatorisko peptīdu uzkrāšanās samazināšanu un endorfīnu afinitātes palielināšanu pret receptoru vietām. Uzlabojot pamatslimības, HBOT var palīdzēt mazināt ar perifēro asinsvadu slimībām saistītās sāpes.
Galvassāpes
Galvassāpes, īpaši migrēna, tiek definētas kā epizodiskas sāpes, kas parasti skar vienu galvas pusi, bieži vien kopā ar sliktu dūšu, vemšanu un redzes traucējumiem. Migrēnas izplatība gadā ir aptuveni 18% sievietēm, 6% vīriešiem un 4% bērniem. Pētījumi liecina, ka skābeklis var mazināt galvassāpes, samazinot smadzeņu asinsriti. Hiperbariskā skābekļa terapija ir efektīvāka nekā normobāriskā skābekļa terapija, paaugstinot arteriālo asiņu skābekļa līmeni un izraisot ievērojamu vazokonstrikciju. Tāpēc HBOT tiek uzskatīta par efektīvāku nekā standarta skābekļa terapija migrēnas ārstēšanā.
Klasteru galvassāpes
Raksturīgas ar ārkārtīgi stiprām sāpēm ap vienu aci, klastera galvassāpes bieži pavada konjunktīvas injekcija, asarošana, deguna nosprostojums, rinoreja, lokalizēta svīšana un plakstiņu tūska.Skābekļa ieelpošana pašlaik tiek atzīta par akūtu ārstēšanas metodi klasteru galvassāpēm.Pētījumu ziņojumi liecina, ka hiperbariskā skābekļa terapija ir labvēlīga pacientiem, kuri nereaģē uz farmakoloģisko ārstēšanu, samazinot turpmāko sāpju epizožu biežumu. Līdz ar to HBOT ir efektīva ne tikai akūtu lēkmju ārstēšanā, bet arī klasteru galvassāpju rašanās novēršanā nākotnē.
Secinājums
Rezumējot, hiperbariskā skābekļa terapija demonstrē ievērojamu potenciālu dažādu muskuļu sāpju formu mazināšanā, tostarp tādu stāvokļu kā fibromialģijas sindroms, komplekss reģionāls sāpju sindroms, miofasciāls sāpju sindroms, ar perifēro asinsvadu slimībām saistītas sāpes un galvassāpes. Risinot lokalizētu hipoksiju un veicinot skābekļa piegādi muskuļu audiem, HBOT nodrošina dzīvotspējīgu alternatīvu pacientiem, kas cieš no hroniskām sāpēm, kuras ir rezistentas pret tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Pētījumiem turpinoties, lai izpētītu hiperbariskās skābekļa terapijas efektivitātes plašumu, tā ir daudzsološa intervence sāpju mazināšanā un pacientu aprūpē.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 11. aprīlis