Hiperbariskā skābekļa terapija uzlabo pacientu pēc insulta neirokognitīvās funkcijas – retrospektīva analīze

Pamatinformācija:

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka hiperbariskā skābekļa terapija (HBOT) var uzlabot motorās funkcijas un atmiņu pacientiem pēc insulta hroniskā stadijā.

Mērķis:

Šī pētījuma mērķis ir novērtēt HBOT ietekmi uz hroniskā stadijā esošu pacientu pēc insulta vispārējām kognitīvajām funkcijām. Kā iespējamie modifikatori tika pētīts insulta raksturs, veids un atrašanās vieta.

Metodes:

Retrospektīva analīze tika veikta pacientiem, kuri laika posmā no 2008. līdz 2018. gadam tika ārstēti ar HBOT hroniska insulta dēļ (>3 mēneši). Dalībnieki tika ārstēti daudzvietu hiperbariskā kamerā ar šādiem protokoliem: 40 līdz 60 ikdienas sesijas, 5 dienas nedēļā, katra sesija ietvēra 90 minūtes 100% skābekļa ar 2 ATA ar 5 minūšu gaisa pārtraukumiem ik pēc 20 minūtēm. Klīniski nozīmīgi uzlabojumi (CSI) tika definēti kā > 0,5 standartnovirze (SN).

Rezultāti:

Pētījumā piedalījās 162 pacienti (75,3 % vīriešu) ar vidējo vecumu 60,75 ± 12,91 gads. No tiem 77 (47,53 %) bija kortikāli insulti, 87 (53,7 %) insulti bija lokalizēti kreisajā puslodē un 121 pacientam (74,6 %) bija išēmisks insults.
HBOT izraisīja ievērojamu pieaugumu visās kognitīvo funkciju jomās (p < 0,05), 86% insulta upuru sasniedzot CSI. Pēc HBOT netika konstatētas būtiskas atšķirības kortikālo insultu un subkortikālo insultu gadījumā (p > 0,05). Hemorāģisko insultu gadījumā pēc HBOT bija ievērojami lielāks informācijas apstrādes ātruma uzlabojums (p < 0,05). Kreisās puslodes insultu gadījumā bija lielāks pieaugums motorajā jomā (p < 0,05). Visās kognitīvajās jomās sākotnējā kognitīvā funkcija bija nozīmīgs CSI prognozētājs (p < 0,05), savukārt insulta veids, atrašanās vieta un puse nebija nozīmīgi prognozētāji.

Secinājumi:

HBOT izraisa ievērojamus uzlabojumus visās kognitīvajās jomās pat vēlīnā hroniskā stadijā. Pacientu pēc insulta izvēlei HBOT jābalstās uz funkcionālo analīzi un sākotnējiem kognitīvajiem rādītājiem, nevis uz insulta veidu, bojājuma atrašanās vietu vai pusi.