Hiperbariskā skābekļa terapija uzlabo neirokognitīvās funkcijas pacientiem pēc insulta – retrospektīva analīze

Fons:

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka hiperbariskā skābekļa terapija (HBOT) var uzlabot motoriskās funkcijas un atmiņu pacientiem pēc insulta hroniskā stadijā.

Mērķis:

Šī pētījuma mērķis ir novērtēt HBOT ietekmi uz vispārējām kognitīvajām funkcijām pacientiem pēc insulta hroniskā stadijā.Kā iespējamie modifikatori tika pētīti insulta raksturs, veids un atrašanās vieta.

Metodes:

Tika veikta retrospektīva analīze pacientiem, kuri tika ārstēti ar HBOT hroniska insulta dēļ (>3 mēneši) laikā no 2008. līdz 2018. gadam.Dalībnieki tika ārstēti vairāku vietu hiperbariskā kamerā ar šādiem protokoliem: 40 līdz 60 ikdienas sesijas, 5 dienas nedēļā, katra sesija ietvēra 90 minūtes 100% skābekļa pie 2 ATA ar 5 minūšu gaisa bremzēm ik pēc 20 minūtēm.Klīniski nozīmīgi uzlabojumi (CSI) tika definēti kā > 0,5 standarta novirze (SD).

Rezultāti:

Pētījumā piedalījās 162 pacienti (75,3% vīriešu) ar vidējo vecumu 60,75±12,91.No tiem 77 (47,53%) bija kortikāls insults, 87 (53,7%) insulti tika lokalizēti kreisajā puslodē un 121 bija išēmisks insults (74,6%).
HBOT izraisīja ievērojamu pieaugumu visos kognitīvo funkciju domēnos (p < 0,05), 86% insulta upuru sasniedzot CSI.Nebija būtisku atšķirību pēc HBOT kortikālo insultu, salīdzinot ar subkortikālo insultu (p > 0,05).Hemorāģiskiem insultiem bija ievērojami lielāks informācijas apstrādes ātruma uzlabojums pēc HBOT (p < 0,05).Kreisās puslodes insultiem bija lielāks motora domēna pieaugums (p < 0,05).Visās kognitīvajās jomās sākotnējā kognitīvā funkcija bija nozīmīgs CSI prognozētājs (p < 0, 05), savukārt insulta veids, atrašanās vieta un sāni nebija nozīmīgi prognozētāji.

Secinājumi:

HBOT izraisa ievērojamus uzlabojumus visās kognitīvajās jomās pat vēlīnā hroniskā stadijā.Pēcinsulta pacientu atlasei HBOT noteikšanai jābalstās uz funkcionālo analīzi un sākotnējiem kognitīvajiem rādītājiem, nevis uz insulta veidu, atrašanās vietu vai bojājuma pusi.